医療法人恵愛会 中村病院（公式ホームページ）

　「ポリファーマシー」という言葉をご存じですか

　「Poly（多くの）」＋「Pharmacy（調剤）」の造語で，臨床的に必要以上のお薬が投与されている，あるいは不必要なお薬が処方されている状態を指します。明確な定義はありませんが，5～6種類以上の処方をポリファーマシーの目安としています

　ポリファーマシーの問題点は，①服用しているお薬が多いことで，その相互作用などにより薬物有害事象（お薬との因果関係がはっきりしないものを含め，お薬を投与された患者さんに生じる好ましくないあらゆる出来事）が起こりやすくなること，②たくさんのお薬は服薬意欲を低下させ，本当に必要なお薬が飲み残されてしまうことなどです

　いくつも病気を抱えている患者さんが複数の医療機関，診療科を受診することにより，類似薬の重複，逆の薬効をもったお薬の組み合わせ，服薬方法の複雑化という問題が起こり得ます。

　重複しやすいお薬のトップ3は，胃薬，降圧薬，鎮痛薬です　中でも鎮痛薬は重複により作用が強くなるため，1週間も飲み続けると胃潰瘍，長期では腎機能障害が生じてしまいます。

　また，逆の薬効をもつお薬としては，不整脈などに用いられるβ遮断薬と，慢性閉塞性肺疾患（COPD）に用いられるβ刺激薬の組み合わせなどがあります。

　そして，お薬の種類が増えるほど飲み方も複雑になってしまい，必要なお薬が飲み残されるだけでなく，患者さんのQOLまで損ないかねません

　このようなポリファーマシーに対する対策としては，診療科間および医療機関間の連携が不可欠です。そのためにも，「お薬手帳」をぜひ活用してください。

　お薬手帳には，患者さんの基本情報，アレルギー･副作用歴の有無，過去の病気，かかりつけ医･薬局，服用薬に関する情報，処方されたお薬の名前，使用量，服用回数･方法･期間などを記載します。また，医療機関を受診する際や薬局に行く際には，お薬手帳を必ず携帯しましょう

 

　　安藤 健明（血液内科部長 兼 総合内科部長）